药事管理学课程涉及药事管理的法律、法规、规章等规范性文件，涵盖的知识面宽、知识点散，教学内容组织难度大^[1]。药事管理学在我国的药学教育发展起步较晚，教学方法与形式仍处在摸索阶段，教学模式也比较单一，教学中存在理论讲授枯燥乏味、理论与实践脱节、学生与教师交流少等弊端，导致学生经常处于被动学习状态，学习效果较差^[2]。因此，如何实现药事管理课程教学的改革，提高学生的学习积极性，是教学工作者值得探讨的问题。

多元化教学是教师围绕教学目标，把多种教学方法结合起来，将实际教学过程中的真实情景加以典型化处理，形成案例，并促使学生对其进行分析、思考、讨论，以问题为基础，以巩固理论知识，提高学生分析和解决问题能力的一种教学方法^[3]。多元化教学能够有效解决传统课堂教学存在的问题，增强课堂上教师与学生的互动性，学生能够在轻松的氛围中自主学习药事管理的理论知识和基本技能，推动以学生为中心的教学方法应用，从而提高教学质量，真正培养出社会需要的应用型、复合型人才。

1 多元化教学的常用方法 1.1 PBL教学法

PBL教学法（Problem-based Learning，PBL）是以问题为基础的教学法，是国际上较流行的一种教学方法^[4]。该方法采用以问题为基础、学生为主体、教师为导向的讨论式教学和启发性教学方法，通过教师紧扣课程内容提出问题，并将问题作为基本线索，引导学生在不断提出问题和解决问题中学习教学内容^[5]。它将获得基本知识体系、分析和处理实际问题的能力、获取新知识为教学目标，可加强学生与现实生活的联系，使学生的学习更加积极主动，同时可锻炼学生的表达能力和人际交往能力。例如在讲授《药品注册管理办法》时，提前将该章教学中的重难点、热点、疑点提出来，并进行情景设定，然后以小组为单位进行讨论，提出对新药研究开发的全过程，包括选题、选择组方、确定制备工艺、制定质量或企业标准、药效或功效研究、毒理学研究、稳定性研究以及产品的申报、中试生产、技术转让、寻求保护等工作的见解。随后，教师根据学生的讨论进行评价和补充。最后，教师进行归纳总结，形成教学观点。通过这样的方式，可激发学生积极性，巩固和加深学生对理论知识的理解，从而达到良好的学习效果^[6]。

1.2 案例教学法

案例教学法是教师根据教学目标的要求，引用具有代表性的真实案例，融入知识点后，通过师生共同分析和探讨，逐步走入课堂，并成为教学过程中提高学生分析和解决问题能力的重要方法^[7]。例如在讲假药劣药的种类时，可以“齐二药事件”为案例，“亮甲菌素注射液”本应以丙二醇为溶剂，而采购人员却将工业原料二甘醇代替药用辅料丙二醇，造成十余名患者死亡^[8]。该案例可使学生意识到药品生产环节中原料选择的重要性，且生产的药品应做到安全、有效、稳定。因此，案例教学法能够突出药事管理学实践性和应用性的教学特色，将理论与实践相结合^[9]，大幅度提高课堂教学的质量，有效提高学生应用专业知识分析问题、处理问题的能力。

1.3 任务驱动法

任务驱动法是一种建立在建构主义学习理论上的教学方法，它要求任务的目标性和教学情境的创建，使学生带着真实的任务在探索中学习，将以往传统知识为主的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学理念，使学生处于积极的学习状态，根据自己对当前问题的理解，运用共有的知识和自己特有的经验提出方案，解决问题。例如在讲授药品信息管理及广告管理的主要内容后，可让学生收集中成药、西药等常用药品的标签、说明书和包装，参考法规对自己收集的进行讨论，并展示自己的新设计。学生在讨论和倾听中强化知识点，有利于构建自己的知识体系。

1.4 情境教学法

药事管理学即运用一个贴近学生实际生活的问题情境，在教师的引导下，让学生经过实践、思考、探索、交流与合作，从而获取知识、形成技能、发展思维，这对学生今后能否主动学习知识起重要作用，且更能激发学生的求知欲。作为教师，在教学过程中，要根据学生的实际来创设具有启发性、能激发学生求知欲的问题情境，使学生积极思考、主动探索。例如讲到药品分类时可建立模拟药房，即选择合适的场地设立药品柜台，摆放带有标签的空药盒或空药瓶，并组织学生将药物进行分类。根据教学进度，选择常见疾病或症状，如感冒、腹泻、咳嗽等，进行情境教学，让一部分学生扮演药师，另一部分扮演患者，“患者”自述所患疾病或躯体不适症状，“药师”根据“患者”所提供的信息，结合所学知识，推荐正确药物，并叮嘱服药注意事项，指导患者合理用药^[10]。这样可调动学生积极参加实践性教学的主动性和热情，培养学生的学习乐趣，锻炼沟通能力。

2 多元化教学的优势 2.1 多元化教学的实用性

首先，多元化教学既可继承传统教学模式的优点，又结合现代教学方法增强了教学效果，能在课堂中充分调动学生的积极性，活跃课堂氛围^[11]，使学生能在充满好奇心的情况下更好地掌握知识点；其次，能充分突出药事管理学的实践性和应用性，增强学生把书本中的知识运用到案例中的实践能力；再次，可以培养学生的兴趣，把被动学习变成主动学习；最后，可以摆脱传统教学的束缚，改掉过去一味地讲知识点的弊端，丰富教学内容。

2.2 多元化教学的可行性

传统的以教师课堂讲授理论为主的教学方法，有些已经不能满足本课程的教学需要，忽视了当今大学生对社会对行业了解的欠缺，尤其在面对繁多、陌生、难于理解的法律条文时，艰难被动地接受课堂知识，导致教学效果不明显，难以实现教学与岗位需求的有效对接^[12]。多元化教学是随着药学专业人才培养模式的转变，注重专业素质教育的教学方法，它强调实践性与应用性，缩短了教学与实际生活的距离^[13]，增强教学的趣味性和灵活性，活跃课堂气氛，学习效果显著^[14]。

2.3 多元化教学的新颖性

多元化教学是全方位教学方式，能够有效解决传统课堂教学存在的问题，课堂上教师与学生的互动性增强，充分尊重学生的个性和个体差异，学生能够在轻松的氛围中学习药事管理学的理论知识和基本技能，可以切实地提高学生的学习积极性和主动性，致力于培养学生的自主学习能力和创新学习能力，体现新型、和谐的师生关系；它强调以多媒体网络技术为支撑，教学手段多样化，教学资源及内容丰富多彩，极大地提高了学生学习药事管理学的自主性、积极性和创造性，使教学更加具有时代特色，富有人文精神，更加符合新时期对大学生综合素质和专业素养的要求，使学生能够更加贴近生活，适应社会新形势的发展要求^[15]，培养学生具备科学探究能力、创新意识及解决实际问题的综合应用能力，从而提高教学质量，真正培养出大量的社会需要的应用型、复合型人才。

3 多元化教学在药事管理学教学中的实施过程举例 3.1 采用案例教学法激发学生兴趣

选择符合课堂主题的案例，结合所学内容，导入知识点。教师可以根据实际情况选取合适的案例并合理设置问题，以吸引学生注意，从而引入知识点，让学生带着问题学习^[3]。比如在讲《药品管理法》时，可引入以下案例：2016年，济南警方在某仓库内抓捕犯罪嫌疑人庞某及其女儿孙某，查获其非法经营的25种疫苗。这些疫苗没有按照国家相关规定，在2~8℃环境下运输保存，甚至随意摆放在仓库地上，且部分疫苗距离有效期只有一周。据悉，二人自2010年起，陆续通过非法渠道从疫苗生产厂家购进二类疫苗，再通过网络销售给要使用疫苗的卫生防疫站或医院，流向的省市达31个，涉案金额高达5.7亿元，且庞某是其在缓刑期间再次犯案^[16]。提出问题：该案例作为典型的原因有哪些？庞、孙二人有哪些违法行为？从而通过该案例引发学生对药品管理法相关知识的思考。

3.2 采用任务驱动法调动学习状态

将全班学生分成若干个小组，平均每组6~8名学生。在课堂上以小组为单位进行讨论，小组讨论后以发言汇报的形式，发表疫苗案中对庞、孙二人违法行为的看法。要求每组观点新颖不重复，可结合自己身边相关事例，分析疫苗案例。最后总结发言，提交自主学习案例的实践报告。这不仅有助于学生在讨论中增强对案例的理解，还能培养学生的团队合作意识。

3.3 采用情境教学法引起学生的情感体验

将案例情景化，将教学案例化，使案例更加生动、直观。在课堂上可建立一个情景，假设学生作为法官，对这个案例的犯罪嫌疑人庞、孙二人，将作出怎样的判决，依据是什么，并谈谈对此案例的看法。从而帮助学生将知识融于生动的情景之中，培养学生对理论知识的运用能力^[17]。

3.4 采用师生互动培养学习能力

药事管理学的课程涉及很多法律法规，学生往往觉得枯燥乏味^[18]，若单纯教授书本上的知识点肯定达不到很好的效果，单纯记忆知识点更是很难把握知识点在实践中的应用。教师在教学过程中引入案例，基于问题再进行讲解，可加深学生对法律法规的理解。在剖析案例后，使学生认识到药事管理学的知识点可以运用在实际生活中，可用于分析和处理问题，从而培养学生的自主学习能力和善于发现问题的意识。

3.5 教学效果评价 3.5.1 学生自我评价

学生对自己负责的部分作出评价，并说明自己所做工作。

3.5.2 小组评价

小组内集体讨论，说明团队所承担的工作，对工作效果及团队合作成果作出评价。

3.5.3 教师评价与反馈

通过学生自我评价和小组评价，老师对学生们的表现作出总体评价，并提出适当的观点促进学生进步，并引导完成课堂学习报告。

4 讨论

1）多元化教学在实施过程中需要教学团队在选取案例、构思学生任务、安排实训中投入很多的时间和精力。例如在讲解处方药的使用和管理时，常常要搜集许多常见的处方药及其管理方法，并讲授患者在医院、线下实体店或网络购物平台等渠道购买时需要注意的问题，以及销售单位需要患者提供医生的处方才可调配、销售处方药。同时，以各种典型的处方药和非处方药的标签或说明书为例，让学生学会辨析、安全用药，这都需要教学团队精心挑选案例，下足功夫。此外，学生第一次进入这种教学方式的课堂，可能会产生畏惧甚至反感的心理，这就需要教学团队运用更科学的方案，使学生调整心态，更好地完成教学任务。

2）多元化教学过程是根据学生的特点、水平差异以及课程内容的性质实现因材施教，不能为了多元化而损耗大量课时来组织活动生搬硬套。各种方法的选择应立足于教学需要，而不是现代化教学方法的简单堆积和罗列。多元化教学过程主张用发展的眼光来评价学生的智能发展，将教学评价和教学过程融为一体，教师需要采用多种形式多方观察，记录、分析和了解学生学习过程，形成多元化的评价^[19]。

5 结语

药事管理学必须将课堂教学与社会实践有机结合起来，用理论知识解决实际问题，在解决问题中理解书本理论，同时提高学生的学习积极性，增强其学习兴趣。学习知识不能满足于教条式的掌握，而是要不断地深化，使学习走向思维中的具体^[20]。在药事管理教学中采用“多媒体教学法”“情境教学法”等方式激发学生的兴趣，提高课堂上的学习主动性；采用“案例教学法”“任务驱动法”以训练思辨能力为核心，用问题引领本科生在自主、合作、探究中学习，在不断解决疑难问题的情景中完成对知识的意义建构，既发挥教师的主导作用，又体现学生的主体地位，达到教学相长的目的；通过“PBL教学法”等方式提高学生学习自主性和探究性，锻炼语言表达能力，运用知识解决问题的能力，加强团队协作能力，提供课上的效率；通过形成性评价等方式对学生自主探究性学习的过程、态度、认知与技能进行充分的肯定、必要的补充和及时的反馈，强化教学的重点内容。多元化教学方法用于提高课程的教学质量，培养学生实践和创新能力，形成团队合作意识，具有深远意义，这将为学生更好地从事将来的药学实践工作奠定了坚实的基础^[21]。